高分子义眼是目前应用最广泛的假体材料。高分子材料分为国产和进口两种。国产高分子假体价格低,预后差。佩戴1-2年后,材料的稳定性逐渐瓦解,人工眼睛内部逐渐呈现爆裂和发黄的迹象,最终瓦解。进口聚合物假体通常来自进口原材料。其分子结构与国产聚合物完全不同。它的价格更高,预后更好。进口聚合物假体技术含量高,具有易改性、不易碎、模拟度高的优点。使用寿命可达15年甚至20年。
而高分子优点也有很多:
1、不易碎。聚合物假体与传统玻璃假体的最大区别是材料稳定性强、不易碎。尤其对于儿童假眼佩戴者来说,自主性差,即使假眼片掉落在地上,也不会破碎,而玻璃假眼材料非常易碎,在轻微撞击下会破碎。
2、易于修改。眼睛组织的弹性不断变化,特别是当人工眼睛在手术后不久首次佩戴时,受影响的眼睛组织变化很大。肿胀消除后,结膜囊的空间会增大,但人工眼片的尺寸不会改变,从而引起了“义眼片越戴越小”的问题。高分子义眼的可塑性非常强,成型后还可以不断修改大小以适应自身结膜囊形状的变化。而传统一次成型的义眼无法修改大小,佩戴就会失去仿真性。
3、重量轻。眼科的公理是,人工眼台和人工眼片的总质量不应超过5g(现在人工眼台的重量约为3g)。在长期佩戴的情况下,人造眼罩的重量过大会导致下眼睑松弛、眼睑外翻和眼罩自动滑动。目前,聚合物假体定制技术日益先进。上海曾经有一个假体定制机制,可以将聚合物假体的重量控制在1g以下。在很大程度上,义眼的佩戴舒适性得到改善。
4、模拟很强。聚合物假眼加工后会降低直射太阳光的反射率。从而使聚合物假眼的佩戴具有良好的生物模拟性。然而,传统的玻璃假眼表面过于光滑,在强光下反射严重。穿上后,在强光下很容易看出不同。在中国的许多水族馆中,原来的玻璃幕墙已经被高分子材料所取代,这也是减少材料反射的原因之一。
5、强大的多功能性。眼球摘除和眼球萎缩的患者都需要佩戴人工眼片。传统的假眼太厚,不能满足眼球滞留患者的需要,厚重的假眼片不能佩戴在患眼表面。该聚合物假眼易于加工,可加工成超薄假眼,适用于眼球滞留患者,解决了眼球滞留时直接佩戴假眼片的问题。
高分子发展趋势:人工器官是医用高分子材料的主要发展方向。目前,高分子材料制成的人工器官已经植入人体,包括人工肾、人工血管、人工心脏瓣膜、人工关节、人工骨、塑料材料等。所用的高分子材料主要有聚氯乙烯、丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物、聚丙烯、硅橡胶、含氟聚合物等。人造心脏、人造肺、人造胰腺、人造血液和人造眼球正在研究中。聚合物也是世界上使用最广泛的假体材料。
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